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健康知识58:雾霾天如何防护?


雾霾天如何防护?专家来支招!

访谈嘉宾 施小明,教授,中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所;

郭新彪,教授,北京大学医学部公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系主任、北京大学环境医学研究所。

Q:霾天气与细颗粒物之间是什么关系?细颗粒物主要从哪里来?

A:实际上,霾是一个气象部门的定义,是指大量的细颗粒物大气气溶胶粒子,使空气可见度小于10公里,也就是大家说的,空气比较浑浊的天气现象。

细颗粒物又称为PM2.5,这个名称可能大家更熟悉,它是指空气动力学直径小于等于2.5微米的颗粒物。细颗粒物也是造成霾天气能见度下降的主要原因。有些情况下,霾天气与雾会一起出现,所以老百姓通俗地讲雾霾,但是在专业的学术上是没有“雾霾”这个词的,只有“雾”或者“霾”。当然我们也要理解,要区分开二者有时候也挺难的。细颗粒物来源比较广泛,大致分为自然来源和人为排放。自然来源比如火山爆发,以及沙尘暴、自然火灾等等,人为排放主要来源就是各种各样的燃料燃烧,包括工业的、农业的,秸秆燃烧以及日常取暖,现在是采暖季,要使用煤等燃料,包括工农业生产的各种各样的燃料。还有是各种扬尘,比如施工的时候会产生扬尘。还有餐饮油烟,做饭的时候,油烟排到大气中。还有一点大家可能不太熟悉,大家知道的好多气态污染物,比如二氧化硫、氮氧化物、氨气、挥发性有机物,排到大气中,往往会二次转化成颗粒物,也就是二次形成的PM2.5。大气中PM2.5,有一次排放形成的,有在空气中污染物反应以后形成的这两类。大家一般关注室外大气PM2.5来源,实际上室内也会产生,最常见的就是吸烟。吸烟是室内产生PM2.5很重要的来源,所以控烟某种意义上也是控制PM2.5非常重要的一个措施。还有烹饪中的餐饮油烟。在人为活动中,各种室内灰尘漂浮起来,这其中也包含着PM2.5。

Q:霾天气的时候哪些人群需要重点加强健康防护呢?

A:霾天气应该说对所有人群的健康都有危害,老弱病幼人群,要特别注意。

需要加强防护的人群基本上可以分为三类:

第一类是儿童、老年人、孕妇,比如儿童,大家知道他的各种功能还没有发育完全,老年人的很多功能,包括免疫功能降低,孕妇处于特殊的生理时期,身体健康里也会发生变化,这是一类人群。

第二类是以心肺疾病患者为主的病人,这些人原来就有疾病,比如冠心病、心力衰竭、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,现在的科学研究证明,颗粒物污染的情况下,很可能会加重原有疾病的症状或者引起急性发作。

第三类我们关注的人群就是高暴露人群,即长期在户外作业的人群。大家知道,一般人群大部分时间是在室内,而交警、环卫工人、建筑工人,他们有相当长的时间是在室外,遇到雾霾天气,他们受的影响更明显,所以要重点防护。

Q:面对空气霾污染,普通人群应该如何开展个人防护?

A:对于一般人群,需要从多个方面考虑加强霾污染的健康防护。

一要对霾的健康危害有所防备。要关注气象环境部门的空气质量预报,了解当天及今后几天的污染状况,参考预报情况安排出行。

二是根据霾的严重程度分类应对。轻度霾天气时,适当减少户外活动;中度霾天气时,减少户外活动,避免户外锻炼;外出时可佩戴具有防霾功能的口罩。重度霾天气时要留在室内,避免户外活动,必须外出时须佩戴具有防霾功能的口罩,外出回来要及时清晰面部、鼻腔及裸露的皮肤,减少灰尘及病菌对人体造成的损害。

三是要重视在室内活动时的健康防护。不要在室内吸烟,避免接触二手烟,家中尽量减少油烟产生,避免增加室内PM2.5的浓度,做饭时要提前开机和延迟关闭油烟排风,尽量减少燃料燃烧造成的污染。霾天气室外PM2.5浓度高时,要减少开门开窗,合理通风换气,可在室外污染物浓度较低的情况下择机开窗通风。出现重度霾污染天气时应尽量待在室内,在关闭门窗的同时,有条件的家庭同时开启空气净化器。居室内打扫采用湿式清洁方式。

最后,平时要注意学习,了解其他辅助措施与技能知识。通过正常渠道了解科学防护信息,注意科学饮食,多吃新鲜水果蔬菜,适当补充各种维生素,增强机体免疫力。要注意休息,保持正常心态,放松心情。

Q:在一般防护之外,关于重点人群如何加强霾污染的健康防护呢?

A:重点人群主要有三类,第一类为儿童、老人、孕妇等敏感人群,第二类为心肺疾病患者,第三类为长期在户外作业的人员。

儿童体质发育尚不成熟,与成人相比,儿童鼻腔比成人短,呼吸道更窄,免疫系统和呼吸系统功能均未完全发育成熟。老年人群是一个脆弱人群,由于基础疾病较多且身体机能下降,抵御空气污染能力较差。孕妇是处于怀孕阶段的特殊人群。

有心脏或者肺部疾病的人群,包括患有冠心病、心力衰竭、哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的人群,PM2.5污染会使他们的病情更加严重。

霾天气时,长期在外作业的人群,PM2.5的吸入量会增加,所以这些都是对霾污染防控的重点人群。

对于这些重点人群,我们建议有以下三方面:

一是在轻度霾天气时,儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者应减少外出及户外运动,多在室内运动或调整锻炼时间,尽量避免霾污染高峰时段外出锻炼;

二是在中度霾天气时,儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者等应避免外出及户外运动;

三是在重度霾天气时,儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者应留在室内,必须外出时应佩戴有呼吸阀的防护口罩,佩戴口罩前应向专业医师咨询确认。户外作业人员要佩戴具有防霾功能的口罩,回到家要及时更换衣物、清洗面部、鼻腔及裸露的皮肤。

Q:霾天气时在室内场所活动是否就一定安全,需要防护吗?

A:一般情况下,室内的细颗粒物污染水平要比室外还是低的,特别是像霾这种情况下,它的主要来源是室外,但是这个前提就是室内没有新的污染的产生。所以在室内的时候我们也要注意几个方面。首先,室内一个很重要的颗粒物来源就是吸烟,所以包括公共场所在内应该禁烟。安装集中空调通风系统的公共场所,应该在空调系统中配备对细颗粒物有效的空气净化装置,没有安装集中空调通风系统的,就应该在室内配备空气净化器。当然,室内人员较多的公共场所,根据空气污染的程度,应该适度通风换气,补充新风量。这点大家都有体会,人多以后,如果不补充新风,人会感到非常难受。实际上,人本身就是一个污染源,而且我们呼出的二氧化碳浓度过高,对人也有不良影响。

在幼儿园、中小学、办公室室内健身场所等室内场所也建议配置室内空气净化器,尽可能地降低PM2.5浓度。有条件的地方,因为这些地方人员密度比较大,也可以采用可净化细颗粒物的新风装置,引入新鲜空气,这样防止室内二氧化碳或者其他污染物浓度过高,给大家带来的影响。另外希望大家注意霾天的时候,公共场所应该注意关闭门窗,最大程度地减少室外污染物的进入。在出现重度霾天气的时候,幼儿园、学校等应该根据预报的要求,停止室外集体活动。

Q:关于霾的健康防护,如何使用口罩才比较科学合理?

A:使用口罩的技术要点可以概括为12个字,就是:合理选择、正确佩戴、适时更换。

首先,要合理选择口罩。建议公众选择符合国家标准的口罩,或者标有KN95/N95、FFP2及其以上标准的口罩。消费者在选择口罩时,除了考虑防护效果外,还要结合使用者的脸形和舒适性等因素进行考虑,以进行有效防护。目前市场上销售的普通口罩及一次性无纺布口罩对于PM2.5等细颗粒物的防护是不够的,一般的医用口罩对PM2.5的防护效果也比较差。

其次,要正确佩戴口罩。一般来说,按照推荐的方法佩戴口罩,确认气密性有保证即可。特别需要提出的是,不是所有人群都适合长时间佩戴防霾口罩。尽管N95等防护口罩能有效地阻挡PM2.5,但配戴口罩的同时会增加呼吸阻力和闷热感。儿童、孕妇、患有哮喘或慢性阻塞性肺部疾病的患者,佩戴口罩后呼吸阻力会增大,可能会因为缺氧导致呼吸困难,因此一定要佩戴带有呼吸阀的口罩。孕妇应注意结合自身条件,选择舒适性比较好的产品,譬如配有呼吸阀的防霾口罩,这会降低呼气阻力和闷热感。佩戴前应向专业医师咨询,确认自己的身体状况是否适合佩戴。

老年人及慢性病患者,如心肺疾病患者佩戴口罩后也会造成不适感,甚至会加重已有病情,这类人群应向医生咨询,确认自己的身体状况是否适合佩戴。儿童,处在生长发育阶段,脸型小,部分口罩密合效果较差,建议选择正规厂家生产的适合儿童佩戴的防霾口罩。一些家长为孩子佩戴的普通纱布或棉布口罩,在防护PM2.5方面效果是不够的。

三是口罩使用一段时间后要适时更换。当口罩使用一段时间后,其过滤效果会降低甚至被弄脏。可根据空气霾污染程度,调整口罩的使用时间。如空气污染严重时,则口罩的使用时间相应缩短。同时,长时间佩戴口罩后,由于口罩外部吸附了一些颗粒物,会造成呼吸阻力的增加。另外,口罩内部也会吸附呼出气中的细菌、病毒等,因此需根据口罩的呼吸阻力和卫生条件等,适时地更换口罩。如接触过传染性环境,或发现面罩破损变形等,也应立即更换。

Q:使用空气净化器防霾的时候,有什么需要注意的地方吗?

A:空气净化器还是居家净化PM2.5的有效工具,注意点可以简要概括为以下三点:科学选购、正确使用、及时维护。

首先选购的空气净化器要具备防霾功能。空气净化器有很多种类,有的是为了去除污染气体,比如甲醛,有的是针对颗粒物的,也还有是综合性的,相对而言单纯性的比较便宜实惠。但任何净化装置对污染的净化能力都是有限的,各种原理的净化器有优点也有局限性,比如专门针对甲醛的,对颗粒物的效果肯定就不好,专门针对颗粒物的,对其他污染物可能就不一定非常好。所以选购的时候要选择对PM2.5有效的净化器,才能达到预期的目的。

其次是使用。空气净化和空调一样,大家都有体会,空调开了一段时间才能达到效果,净化器也是一样的。我们买空调的时候根据自己房间的大小,买1匹的或者1.5匹、2匹的,净化器也是一样,要根据净化器的效率和房间的大小来选择。净化能力是净化器的一个重要参数,我们叫洁净空气量(CADR),一般来说洁净空气量低于30立方米/人/小时的空气净化器实际应用价值非常有限,所以大家选的时候最好选大于每小时90立方米的。需要特别指出的是,即使室内使用了净化器,也要注意通风换气,避免造成缺氧或者室内二氧化碳浓度过高。

三是及时维护。我们应该根据污染程度和使用时间,及时更换或者清洗过滤材料。净化材料的使用是有寿命的,有些过滤材料可以清洗一下,有些是要求更换的,我们自己不能清洗,大家要按照净化器说明书的要求进行及时的更换和清洗。具体的使用多长时间更换和清洗,说明书上有明确的指示,但是也要考虑到实际使用时的情况。比如雾霾时间比较长,肯定使用时间就比较短,在重度雾霾天气较多的时段,我们可以提高过滤材料的更换或者清洗的频率。在更换材料的时候也要做好自我防护,比如戴手套、口罩,防止更换过程中吸入被截留的有害物质。

流感这些事儿~

流感,不是普通感冒。

普通感冒常由于受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病,传染性不强,症状较轻,呈自限性。

流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过其近距离呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,在人群聚集的场所发生聚集性疫情。

哪些人容易得流感?

人群对流感病毒普遍易感。具有高流感并发症风险的人群有:

5岁以下儿童(2岁以下更容易出现严重并发症)

65岁及以上老年人

慢性基础性疾病患者或免疫力低下的人群

肥胖者

妊娠期妇女

日常生活有哪些预防流感的小妙招?

1采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播:

2保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;

3勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;

4均衡饮食,适量运动,充足休息等;

5避免近距离接触流感样症状患者,流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所;

6出现流感样症状后,患者应居家隔离观察,不带病上班、上课,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播;

7流感样症状患者去医院就诊时,患者及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染。

淄博六中卫生室

2019-12-23


发布时间:2019-12-24 15:34:54 点击次数:210

                                        

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